40岁的李勇（化名）是一家涉外公司的职员，在印尼工作，今年已经是第四个年头了。这个月，李勇终于有假期能回国跟家人团聚。可刚一回到国内，和家人还没聚上两天，李勇就因为持续不退的发烧被送进了杭州市西溪医院。经过医院感染科检查，医生诊断他患上了登革热。

　　回国后被诊断染“登革热”

　　“当时他到诊室是被家人扶着进来的，整个人全身无力，已经连续发热六天。”杭州市西溪医院感染科主任吕铁锋说，“除了这些症状，他身上还出现了很多红色的皮疹，经常牙龈出血，就连打喷嚏的时候，鼻子也会出血。”

　　感染科护士长吴午音说：“患者常年在印尼工作，前几年也曾感染过疟疾，情况也是发热不退。起初他一直以为自己是感染了疟疾，后来经过检查，发现其实是感染了登革热。”

　　登革热主要在热带和亚热带地区流行，尤其在东南亚、太平洋岛屿和加勒比海地区。印尼是东南亚国家之一，也是登革热病的高发地区。“一年中尤其是在夏秋雨季，蚊子活动能力加强。伊蚊是蚊子的一种，登革热病毒就是经伊蚊叮咬进入人体而发病的。”吕铁锋说，“一般来说，由于登革热致死的病例不多，这种病的死亡率并不高。但有的时候，患者是老人，并患有某些基础疾病，那就比较危险了。李先生属于普通的登革热病人，我们在治疗上一般只要对症处理基本都能康复。”经过一周的积极治疗和护理，李勇的体温恢复正常，皮疹消退，体力也很快得到了恢复。

　　入境时发热要及时检查

　　吕铁锋介绍，登革热是由登革热病毒引起的急性传染患，主要症状有突然起病，畏寒、发热(24-36小时内达39-40摄氏度，少数患者又有峰热，即发烧退下后又一次发烧)和疲乏、恶心呕吐等症状：伴有较剧烈的头痛、眼眶痛、肌肉痛、关节痛和骨骼痛；伴面、颈部潮红，结膜充血；浅表淋巴结肿大；病程5-7天四肢躯干或头面部出现多样性皮疹、皮下出血点等，多有痒感，不脱屑，持续3-5天；有多部位的出血情况，严重者有多器官大量出血、肝肿大和休克。

　　“李先生感染的登革热病是属于输入性的，而要预防被感染登革热，防蚊灭蚊是根本措施。要特别提醒那些在东南亚工作或旅游的人，为防止登革热及登革出血热传入我们国家，保障前往疫区人员的身体健康。来自疫区的旅客，如有发烧、肌肉痛、皮疹和面、颈、胸部潮红等症状的，入境时应当向出入境检验检疫机构申明，检验检疫机构应当采取必要的控制措施。”吕铁锋说，“入境后出现登革热症状的旅客，应当立即就医，并向医生说明近期的旅行史，以便及时得到诊断和治疗。在登革热流行季节，在流行区，发现大量高热病人时，应考虑登革热。”

　　●提醒

　　登革热常与这些疾病混淆

　　吕铁锋谈到，就像患者李先生一样，他最早误以为自己患的是疟疾。有很多疾病的发病症状类似登革热，需要区别开，常见的有流行性感冒、皮疹、急诊咽喉炎、伤寒、疟疾、流行性乙型脑炎等6种，吕铁锋一一介绍了这些疾病发病症状的特点，提醒大家学会区分。

　　一、流行性感冒鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等上呼吸道的症状较明显。

　　二、皮疹为斑丘疹，首先见于耳后发际，渐及前额、面、颈，自上而下至胸、腹、背及四肢，2～3天内遍及全身，最后见于手掌与足底。

　　三、急性咽喉炎。主要表现为咽痛、吞咽痛，局部充血并可有脓性分泌物，颌下及颈淋巴结肿大、触痛。发热24小时后开始出疹，始于耳后、颈部及上胸部，然后迅速蔓及全身。

　　四、伤寒持续发热1周以上，伴全身中毒症状，如表情淡漠、食欲缺乏、腹胀、便秘、相对缓脉，肝、脾大，右下腹压痛等。病程的第2周可于胸腹部皮肤发现颜色淡红的玫瑰疹。

　　五、疟疾发病时间歇发作高热、大量出汗，贫血和脾大。每次发作过程持续4到8小时。

　　六、流行性乙型脑炎表现为：高热、头痛、呕吐、意识障碍、抽搐，病理反射征与脑膜刺激征阳性。