疟疾是由疟原虫经按蚊传播的一种古老的、反复周期性发作的寄生虫病。临床上以周期性发作，出现寒战、高热和大汗为特征。目前罹患疟疾者全球有近2亿人，每年死于该病的就有100余万，它是人类最严重的寄生虫病。
　　一、病原学
　　疟疾的病原体一疟原虫分为间日疟原虫、恶性疟原虫、三日疟原虫及卵形疟原虫。以上四种疟原虫分别引起间日疟、三日疟、恶性疟。
　　二、流行病学
　　（一）传染源：疟疾病人和无症状带虫者是唯一的传染源，但只有传染源末梢血中存在疟原虫配子体时，才具有流行病学意义。
　　（二）传播途径：按蚊是人疟的传播媒介，染疫按蚊终生具有传染性。此外输血也可传播疟疾。当按蚊叮咬患者时，疟原虫的雌雄配子体随吸入的血液在蚊体内相结合，经发育变成有传染性的子孢子，再叮咬人时，就会使人感染。
　　（三）人群易感性：人类对疟原虫普遍易感，感染后，机体对疟原虫产生一定的免疫力。
　　（四）流行特征：
　　1、地方流行和暴发流行：某些地区具备疟疾流行的各种相对稳定因素，导致疟疾经常性流行，发病率波动不大，呈现地方性流行；另一种发病率波动很大，病例急剧上升，在短时间内成倍增长，出现较多的重疟病人，呈现暴发流行。
　　2、疟区分布：疟疾的分布很广，除寒冷地区外，几乎遍及全球，但在很多温带国家已不再发生，而在一些热带和亚热带地区仍是危害健康的主要原因，在大多数流行地区都发现有病情严重的恶性疟和间日疟，对人类的健康造成严重的威胁，为此被列为国际监测传染病之一。
　　三、表现及诊断

（一）临床表现：
　　1、间日疟、三日疟、卵型疟：有间歇性寒战、高热、出汗和脾肿大、贫血等症状，体温可达39－41℃。间日疟常有复发，三日疟和卵型疟的复发则少见。
　　2、恶性疟：起病缓急不定，热型不规则，头痛、呕吐、腹痛、腹泻、出汗不明显，脾肿大，贫血出现较早，如无危险的脑型发作，可于数周内自愈。

　　（二）治疗：
　　1、氯奎和伯氨奎合用4天疗法。第一天，氯奎和伯氨奎各4，一次顿服；第2－3天各一次顿服氯奎2和伯氨奎4；第4天一次顿服伯氨奎4。
　　2、奎宁和伯氨奎合用4天疗法。每天服奎宁9（分3次服）、伯安奎4（一次顿服），连服4天。　　
　　3、氯胍和伯氨奎合用4天疗法。每天用氯胍3和伯氨奎4，一次顿服，连服4天。
　　四、检疫监测与疫情管理
　　（一）疫情监测
　　经常掌握国内外疟疾疫情动态，疟疾地方性流行区及抗药性疟原虫株的分布。
　　（二）传染源监测
　　1、在国境口岸和交通工具上发现发热病人时，询问其与疟区的接触情况，对来自疫区和有疟疾史者，应及时采血检查疟原虫和疟疾抗体。
　　2、对来自疫区的入境人员，要求填报旅客健康申明卡，患过疟疾的人员，应实施血液涂监测，入境后应作好健康观察。
　　3、对接受健康检查的出入境人员，应询问其有否疟区接触及疟疾史，必要时作疟疾病原学和血清学检查。
　　4、处于高疟区的国境口岸，要开展疟疾病例监测，做好报告、登记、治疗和追踪观察，并采取必要的控制措施。
　　（三）媒介监测
　　1、对来经疟区的交通工具、运输设备和某些货物（如旧轮胎），入境时要实施详细的卫生检查，若有蚊虫的存在，应作蚊种鉴定，并进行彻底灭蚊。
　　2、在有媒介按蚊或者已经消灭了媒介按蚊的口岸，要定期监测当地蚊类的种群组成，注意有无疟蚊从外界输入。
　　（四）疫情管理
　　1、国境口岸发现疟疾病人的处理措施
　　（1）加强隔离：将病人安置于经过灭蚊且有防蚊设施的房间。
　　（2）彻底根治：对病人进行快速和有效的治疗。
　　（3）全面灭蚊。
　　（4）对愈后病人定期检查。
　　2、对密切接触者的管理
　　（1）采血作疟原虫检查和血清学检查。
　　（2）预防性用药：从到达疟区前一周至离开疟区后6周内连续服用：氯奎，每周一次300mg。防疟1号或防疟3号，每周一次一。防疟2号，每10天一次两。
　　3、对经疟疾流行区的交通工具进行灭蚊，并对杀灭效果进行考核。
　　4、在国境口岸发生疟疾流行时的措施
　　（1）查清流行的范围和性质，及时治疗病人，对接触者预防性服药。
　　（2）作好个人防蚊宣传，消灭蚊虫孳生地。
　　5、卫生保健：为前往疟区的人员提供防疟知识咨询，提供合适的化学预防药物。

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