感染性腹泻知识
感染性腹泻虽然病原多种多样 ,但大多由于摄入不洁饮食(如凉菜、变质的虾、蟹、饮料等 )和水,导致细菌和病毒污染 ,再加上一些人的不良卫生饮食习惯 ,使得病从口入。其临床表现为腹泻 ,可伴有腹痛、发热、恶心、呕吐等症状 ,大便性状常因病原体不同而异。感染性腹泻病原体随排泄物排出体外 ,污染环境、食物及水源 ,可以引起暴发流行。
感染性腹泻的诊断主要依据临床表现、流行病学资料,而一般医院难以做出病原学特别是何种病原的诊断。在临床表现方面,有经验的医师可根据潜伏期、起病的急缓、腹泻性状以及伴随症状等进行判断,而流行病学资料则包括了诸如发病年龄、地域、不洁饮食史、集体发病史、旅游史等。
由于引起感染性腹泻的病原体种类繁多,因此,在治疗上也就有些不同。首先,如果能确定导致腹泻的病原体为某种细菌(即致病菌或条件致病菌),可以酌情使用某些抗生素。例如,对于伤寒、副伤寒,可选用喹诺酮类药物以及头孢类抗生素等。如果发病是由于病毒感染所引起,则没有必要使用抗生素,因为目前临床所使用的抗生素仅对细菌有作用,而能够针对病毒(杀灭病毒)的药物其作用往往极其有限,因此,采取综合性对症治疗即可。补液是治疗中非常重要的一点,同时要适当改善胃肠道功能,减轻腹泻程度,合理使用活性菌制剂,以抑制致病菌的生长繁殖。对于感染性腹泻患者的护理,需要强调一点,参与照顾、护理感染性腹泻病人的人员,务必注意对自己的防护,以免接触的病原体进入自己体内而引起发病。
控制感染性腹泻,落实到传染病防控三环节上,首先是病人、接触者及病原携带者的管理,应根据实际情况实施治疗、医学观察和隔离措施,如症状明显者送医院进行治疗,并按肠道传染病进行隔离,包括暂停上岗、上课,留在家里休息。切断传播途径上,首先要妥善处理病人的排泄物、呕吐物及可能污染的场所,食品加工过程中所用的工用具,食品加工场所的污水及厕所等,需按要求进行彻底的清洁消毒。在预防措施上要加强以预防肠道传染病为重点的卫生宣传教育,搞好环境卫生,提倡喝开水,不吃生或半生的食品,蔬菜水果应彻底清洗,有条件的最好消毒或者去皮食用;提倡饭前便后或是准备食物之前做到勤洗手,养成良好的个人卫生习惯;改变有些农村人畜共舍的生活习惯,加强和改善饮用水卫生,实行饮用水消毒,要特别加强对饮食行业、农贸集市、集体食堂等的食品卫生管理。医疗机构要健全腹泻门诊,加强腹泻疾病监测。
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