患者男，67岁，务农，目前病重

　　老年人、病人尽量少接触活禽

　　绍兴患者比嘉兴患者病得重

　　早发现、早诊断、早治疗仍是关键

　　继10月15日绍兴新增一例人感染H7N9禽流感病例后，昨天，浙江省卫生厅通报，嘉兴也新增1例人感染H7N9禽流感病例。至此，浙江省下半年已确诊两例人感染H7N9禽流感病例。

　　这次确诊的患者陈某某，男，67岁，务农，现居嘉兴市秀洲区。于10月16日发病，现在嘉兴某医院治疗。目前，该患者病重，医院正在积极救治中。

　　专家预测，接下来很可能还会有散发病例

　　但出现上半年流行规模的可能性很小很小

　　对昨天嘉兴新增一例人感染H7N9禽流感病例，其实并不让人感到太意外。

　　10月15日绍兴新增一例人感染H7N9禽流感病例后，浙江省公共卫生应急检测关键技术重点实验室主任、省疾控中心微生物检验学首席专家卢亦愚教授就说，浙江省不排除陆续发现散发病例的情况，但大家不用太恐慌。一是，相对于其他季节性流行的流感，人感染H7N9禽流感的发病率低很多。二是，他们对从绍兴患者身上提取到的H7N9病毒进行分析，发现和今年上半年的病毒同源性在99%以上。也就是说，H7N9病毒没有发生变异，所以即使再有散发病例，完全可以沿用上半年采用的治疗和预防手段。

　　对我省下半年再次新增人感染H7N9禽流感病例，我国诊治人感染H7N9禽流感病毒第一人、中国工程院院士、我国传染病诊治国家重点实验室主任李兰娟也说，下半年，人感染H7N9疫情仍将以散发为主，人传人的可能性不大，出现聚集性疫情的可能性极小。而且现在针对H7N9病毒的疫苗已经研制完成，随时可以生产，大家无需恐慌。

　　我省人感染H7N9禽流感防治专家组的一位专家个人预测，下半年的疫情应该没有上半年严重，出现上半年流行规模的可能性很小很小。

　　我省感染H7N9患者

　　农民和退休人员占比最高，达7成

　　目前，浙江省已累计报告人感染H7N9禽流感病例48例，其中杭州30例、湖州12例、嘉兴3例、绍兴2例以及温州1例。

　　这48例患者中，农民所占比例最大，共19人，约占39.6%；其次是离退休人员，共15例，约占31.3%；公司职员有3例；其他职业共7例（厨师1人、从事肉鸽养殖销售者1人，司机1人、街道干部1人、个体户1人、工人2人）；无业或待业4例。

　　在年龄构成上，60岁以上患者占比最多，共26人，约占54.2%；40岁-60岁患者共13人，约占27.1%；40岁以下患者有9人。

　　老年人、病人

　　尽量少接触活禽

　　4月25日，世界著名医学期刊《柳叶刀》发表了李兰娟院士带领的科研团队撰写的研究论文，论文名为《“人类感染活禽市场来源”的新发H7N9亚型禽流感病毒：临床分析和病毒基因组特征》，论文指出，活禽市场是人类感染H7N9病毒的主要源头，已报告的病例中，有79%左右的病人有禽类接触史；H7N9病毒的传播途径主要是经呼吸道传播；患者中60%以上都是免疫力相对比较差的高龄患者，所以，高龄是得这个病最主要的高危因素。

　　李兰娟院士认为，预防H7N9最重要的还是大家要提高对流感的认识。不要受凉，注意健康保健。加强锻炼，提高体质。另外，接触禽类时要注意防护，不主张把活鸡活鸭带回家。要完全不接触禽类也不可能，农村里鸡鸭还是要养的。但如果有瘟鸡瘟鸭出现，要及时报告，及时检测。

　　至于去农贸市场是否要戴口罩？我省人感染H7N9禽流感防治专家组的专家不是很建议，因为市面上销售的普通口罩无法隔离病毒，只有医生在隔离病房使用的N95口罩才能挡住H7N9，但N95口罩不透气，人戴了会不舒服，不适合长时间戴。

　　绍兴患者比嘉兴患者病得重

　　主要是发现得迟

　　在绍兴工作的刘某某是我省下半年确诊的第一例人感染H7N9禽流感病例，35岁，在一家家纺公司从事设计工作。

　　10月7日，他出现呕吐、感冒发烧症状，一开始，让同事给他买了些感冒药吃。没效果后，又到当地乡镇卫生院治疗，连续挂了两天盐水体温仍在40℃上下。10月11日，也就是在发病4天后，他被转到绍兴市第一人民医院，最终被确诊为人感染H7N9禽流感病例。

　　浙江大学医学院附属第一医院感染科副主任梁伟峰主任医师到绍兴参与救治。梁主任说，绍兴这位病人已经做了三次人工肝，目前正在使用人工肺，但是仍处于休克状态，血氧饱和度很低。以他现在的身体状况，不能转院，只有在当地医院的重症监护室治疗，浙江省人感染H7N9禽流感救治小组的专家组几乎每天到医院指导治疗。

　　目前医疗专家组正在寻找新的有效的治疗方法，包括尝试给病人注射已痊愈病人的血清，这些病人的血清中带有人感染H7N9禽流感病毒的抗体。但浙大一院对已康复的三十多例人感染H7N9禽流感患者抽血检测发现，只有杭州康复患者舒某的血清抗体比较强，适合用于治疗，但舒某的血型和绍兴患者刘某某血型不合，无法配对。

　　梁主任说，相对来说，昨天报告的嘉兴患者陈某某，虽然也病得很重，还处于昏迷状态，血压较低，但因为较早发现并确诊，所以病情较为稳定。

　　这也提醒我们，早发现、早诊断、早治疗是防治H7N9的关键。一旦发热超过38℃，不要耽误，要马上到有发热门诊的县级以上医院就诊。