黑龙江处置一起归国人员患输入性疟疾病例
4月27日,黑龙江国际旅行卫生保健中心的问讯处依旧人来人往,持续晴朗的天气,让这里人气更加旺盛。
预防保健部的丁淑丽医生今天在问讯处当班。一阵急促的电话,催着她放下手里的活计。
“您好,这里是黑龙江国际旅行卫生保健中心,请问有什么可以帮助您?”
“大夫,我刚从刚果回国,好像病了。”电话的另一端,传来有气无力的求助声。
通过问询,丁淑丽了解到,这名孙姓男子,31岁,黑龙江省鹤岗人,在深圳某工程有限公司做技术工作,多年来工作地点一直在境外,这次从刚果归国,一个人从广州口岸进境。孙某出境前曾在黑龙江保健中心萝北分中心进行过体检和健康咨询,了解一些相关知识,因此,此次向黑龙江保健中心咨询并寻求帮助。
一小时后,孙某如约来到保健中心,其嘴唇已经发白,连说话都无力支撑,坐也坐不稳了。保健中心内科主任宫天祺给他做了系统的检查,鉴于患者状态和体表温度异常,医生决定立即抽取血样,并联系实验室,用最短的时间,出具化验报告。结果很快出来了,该病人薄血片瑞氏染色检出疟原虫环状体,免疫快速检测显示疟原虫pf抗原阳性,核酸检测结果为疟原虫核酸检测呈阳性。宫天祺主任,综合患者临床症状,诊断该患者感染上一种在刚果地区流行的恶性疟疾病毒,为输入性病例,实验室分型为恶性疟;并对症下药给予抗疟药物治疗,病情很快得到有效控制。
经现场流行病学调查,孙某身体一直健康,无输血史。2011年至2012年,他曾赴非洲赞比亚从事境外劳务工作,居留7个月,期间有蚊虫叮咬史,曾感染疟疾并发病4次,每次都是采用抗疟药物(注射制剂)治疗后痊愈。2013年7月至2014年7月,他又前往非洲坦桑尼亚从事境外劳务工作1年,期间未感染疟疾;2014年11月至2015年4月,再次前往非洲国家刚果(布)从事境外劳务工作,在此期间经常头疼、恶心,原因不明,曾在当地医院采用快速试剂检测疟原虫,均为阴性。在非洲的工程现场,经常有蚊虫叮咬。工程现场约50名中国人,先后有7人患疟疾。尽管平时都采用蚊帐、驱避剂等防蚊措施,但效果不佳,且在工地现场往往很难有效防护。因为一直也服用药物,所以他本人对感染上疟疾病毒,根本不知道。
据世界卫生组织发布数据,疟疾病例大部分发生在非洲和东南亚,其余小部分病例分布在全球其他地区。2013年约有1.98亿疟疾病例,死亡约58.4万例。疟疾的潜伏期短的为7天,长的可达25天,所以很多出国务工人员、旅行者都是在潜伏期内回国,在国内发病。有些重症疟疾尤其是恶性疟病例,病情急,发病非常凶险,后期可出现昏迷,多脏器损伤,甚至可能危及生命,针对疟疾目前尚无有效疫苗。
近年来,黑龙江局不断提升口岸核心能力建设水平,传染病防控成效不断提升,积极发挥口岸卫生检疫国家重点实验室带动作用,近两年先后在流行季节从归国劳务人员中检出2例流感病例、2例疟疾确诊病例,及时排除传染病疫情,消除恐慌。本例个案的检出,是继2014年东宁口岸发现一例输入性疟疾病例后,在归国劳务人员中检出的第二例输入性疟疾病例。
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