黑热病:你了解多少?
北京友谊医院收治了一例来自甘肃的黑热病患者。这例黑热病患者年仅23岁,发热6个月,脾大,误诊为“噬血细胞综合征、伴有EB病毒感染”来到北京友谊医院治疗。
患者一般情况较差。肝脾肿大、心包积液、严重贫血、低蛋白血症,还合并病毒、支原体、衣原体等多种病原体感染,病情非常危重。住院后,医生从患者的骨髓涂片中发现了利什曼原虫。利什曼原虫是引起黑热病的病原体,患者终于得到确诊,诊断为内脏利什曼病,又称黑热病。医生立即为患者使用了葡萄糖酸锑钠杀虫治疗,两个月后患者逐渐好转。
在20世纪60年代以前,黑热病在我国流行十分猖獗。1951年的调查显示,当时我国的黑热病患者高达53万。新中国成立后国家十分重视黑热病的防治工作,经积极防治,1958年,全国免费治疗黑热病达63万例,1960年我国基本消灭了黑热病。但近几年来,我国一些地区的黑热病的发生又有所增加。北京友谊医院热带病专家提醒大家:警惕黑热病死灰复燃!
引起黑热病的利什曼原虫感染人体后专门寄生在人的免疫系统中,使病人免疫功能均受到抑制,患者容易并发多种感染,甚至导致死亡。因此,黑热病患者如不及时治疗,病死率高达90%以上。一旦患者经特效药物(葡萄糖酸锑钠)治疗后,痊愈率较高,而且可获得终生免疫,一般不会再次感染。
目前还没有预防黑热病的疫苗和药物,主要预防措施是治疗患者和捕杀病犬。同时在白蛉活动季节喷洒DDV,敌百虫等药物以杀灭白蛉、防止其孳生。
黑热病可防、可治,但这种疾病与其他人-畜共患疾病一样,很难完全消灭。据世界卫生组织估计,每年有90万~130万新发利什曼原虫感染病例,有2万~3万病人死亡。北京友谊医院的这例病人告诉我们,我国仍有黑热病流行,大家不要放松警惕,认识黑热病,注意预防,早期诊断,减少误诊。
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