南充中心医院抢救首例人感染H7N9禽流感患者纪实
发布时间：2017-4-6 10:28:04 浏览次数：
四川省卫计委主任沈骥(中)、南充市委常委、市委宣传部部长何迎晓、市人民政府副市长李在伟、市卫计委主任王晓钧等到医院ICU探望患者
中国网南充4月6日讯(陈辉 张玲)近日，经过6次专家会诊，27天的全力救治，南充首例H7N9患者韩某在南充市中心医院痊愈出院。最终战胜病魔，重拾健康与自由的韩某逢人便说：“市中心医院的医术真好，让我获得了第二次生命。”
高烧不退：患者仍撒谎否认杀鸡
3月5日下午，因咳嗽、反复高烧近40℃韩某来到南充市中心医院急诊科就医。医生赵甜甜反复询问其有无活禽接触史，患者及家人均予以否认。正常用药，病情始终不见好转。“如果是普通的感冒，怎么会反复高烧?”心生疑虑的赵医生再次询问其有无活禽接触史，患者依然予以否认。凭临床经验，谨慎的赵医生建议患者行胸部CT检查。
6日下午，急诊科护士与一名护工陪伴韩某去做CT检查，就在检查完返回急诊科的路上，事情出现了转机。“老韩，你不在店里杀鸡跑到医院来干啥子呢?”在电梯里，一位碰巧遇到韩某的熟人调侃。得知这一信息，医护人员非常吃惊，再次向韩某确认，他才承认自己一直从事活禽宰杀工作，因为心里恐惧才撒了谎。
赵医生警觉，根据病人的症状、接触史和临床检验结果，不排除韩某感染了H7N9禽流感的可能，便立即向科主任、医务科、院感办报告。接到报告后，医务科组织呼吸内科、感染病科、急诊科、重症医学科、CT室等相关科室专家进行紧急会诊，经讨论初诊韩某疑似人感染H7N9禽流感。
命悬一线：确诊为首例H7N9感染者
情况危急，医院立即启动应急预案，开辟绿色通道，紧急向市卫计委应急办报告，并对韩某采取紧急隔离措施，取其呼吸道标本送往顺庆区疾控中心检测。患者持续高烧不退，咳嗽、心率快、呼吸急促加之有活禽接触史，若待完全确诊再进行针对性治疗，恐错过治愈最佳时机。专家组认为H7N9禽流感病情进展极快，治愈关键在于“早诊断，早治疗”，于是大家一致决定提前进行H7N9抗病毒用药。
3 月7日凌晨两点，市中心医院接到市卫计委应急办电话，韩某分泌物PCR检测为阳性。市中心医院党委书记、院长彭海涛当即指示：立即成立救治领导小组和医疗救护专家团队，一定要争分夺秒全力以赴救治病员!
下午1时10分，因患者病情危重，呼吸困难、症状进行性加重被转入重症医学科负压室。4时许，省疾控中心确诊韩某为南充首位H7N9禽流感重型感染者。H7N9禽流感死亡率高在于其病情进展快，极易合并各种细菌感染，导致感染性休克，并出现脓毒血症、多器官功能衰竭、急性呼吸窘迫综合症等严重并发症，随时可能危及生命。吸氧、排痰、心电监护、血气分析、呼吸机支持、用药等抢救措施紧张有序地进行，医护人员床旁守护、密切观察病情。
“病危通知书下达了5次，专家会诊了6次，当时我真的好害怕。”患者妻子回忆起当时的情景，至今仍心有余悸。
成功治愈：将载入南充医疗卫生史册
24小时全天候特护，随时监测生理体征，根据病情变化不断调整用药方案......在医护人员的精心照料下，韩某病情终于日渐好转。3月9日上午，省卫计委主任沈骥在市委常委、市委宣传部部长何迎晓、市人民政府副市长李在伟、市卫计委主任王晓钧等的陪同下到医院重症医学科探望患者。换好一次性隔离服，穿上手套，带上鞋套，走进隔离室沈骥一边询问其病情，一边鼓励他“你一定要坚强，要有信心我们与你并肩战斗，共同战胜病魔。”
功夫不负有心人。 3月11日、14日，顺庆区疾控中心两次对韩某进行咽拭子复查，检测结果均呈阴性。14日，韩某由重症监护室转入感染病科继续治疗。3月16日，胸片结果显示，韩某病灶明显缩小；17日，其分泌物PCR检查 为阴性，患者解除隔离。经过几天恢复与观察，患者各项生命体征正常达到出院标准。3月31日，患者痊愈出院。
市卫计委副主任黎仲康表示，这一特殊病例的成功治愈，将载入南充医疗卫生史册。
关键时刻：南充的医护工作者靠得住
在韩某之前，南充并未发现有人感染H7N9禽流感病例。近段时间，人们几乎“谈禽流感色变”。这种恐惧源于治愈率低，死亡率高。一举治愈南充首例H7N9禽流感患者，源于充足的准备和及时的发现和“早诊断、早治疗、早用药。”
今年1月，国家卫计委发布关于H7N9禽流感救治、防控的相关文件，市中心医院高度重视，及时组织全院医务人员学习。2月10日，对全院医务人员进行H7N9的诊治和防控知识培训。为确保H7N9患者的早发现，医院对急诊科、呼吸科、感染科、发热门诊等相关科室进行了专项督导检查。2月22日，市中心医院全程参与了由南充市突发公共卫生事件应急指挥部办公室组织的“南充市H7N9禽流感防控应急演练”，为H7N9的诊治做好了充足的准备。
中共中央总书记、国家主席、中央军委主席习近平在2016全国卫生与健康大会上强调，把人民健康放在优先发展战略地位，努力全方位全周期保障人民健康。在发现南充首例H7N9感染者后，市委市政府、市卫计委、疾控中心以及医院领导积极落实习总书记号召，全力保障韩某生命安全，积极指挥相关科室部门密切配合，有条不紊开展防治工作。
H7N9属于乙类传染病，可按照职工(居民)医保或新农合报销比例报销。考虑到韩某家庭情况，为减轻其就医负担，其住院所产生的一切费用全部由国家医保和政府解决。
“感谢政府，感谢市中心医院挽救了我的生命，感谢所有医生护士”在与家人共享重生喜悦之余，韩某没有忘记将他从死神手中拉回来的医护人员。他说：“关键时刻，市中心医院的医护工作者靠得住。”
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中国网南充4月6日讯(陈辉 张玲)近日，经过6次专家会诊，27天的全力救治，南充首例H7N9患者韩某在南充市中心医院痊愈出院。最终战胜病魔，重拾健康与自由的韩某逢人便说：“市中心医院的医术真好，让我获得了第二次生命。”
高烧不退：患者仍撒谎否认杀鸡
3月5日下午，因咳嗽、反复高烧近40℃韩某来到南充市中心医院急诊科就医。医生赵甜甜反复询问其有无活禽接触史，患者及家人均予以否认。正常用药，病情始终不见好转。“如果是普通的感冒，怎么会反复高烧?”心生疑虑的赵医生再次询问其有无活禽接触史，患者依然予以否认。凭临床经验，谨慎的赵医生建议患者行胸部CT检查。
6日下午，急诊科护士与一名护工陪伴韩某去做CT检查，就在检查完返回急诊科的路上，事情出现了转机。“老韩，你不在店里杀鸡跑到医院来干啥子呢?”在电梯里，一位碰巧遇到韩某的熟人调侃。得知这一信息，医护人员非常吃惊，再次向韩某确认，他才承认自己一直从事活禽宰杀工作，因为心里恐惧才撒了谎。
赵医生警觉，根据病人的症状、接触史和临床检验结果，不排除韩某感染了H7N9禽流感的可能，便立即向科主任、医务科、院感办报告。接到报告后，医务科组织呼吸内科、感染病科、急诊科、重症医学科、CT室等相关科室专家进行紧急会诊，经讨论初诊韩某疑似人感染H7N9禽流感。
命悬一线：确诊为首例H7N9感染者
情况危急，医院立即启动应急预案，开辟绿色通道，紧急向市卫计委应急办报告，并对韩某采取紧急隔离措施，取其呼吸道标本送往顺庆区疾控中心检测。患者持续高烧不退，咳嗽、心率快、呼吸急促加之有活禽接触史，若待完全确诊再进行针对性治疗，恐错过治愈最佳时机。专家组认为H7N9禽流感病情进展极快，治愈关键在于“早诊断，早治疗”，于是大家一致决定提前进行H7N9抗病毒用药。
3 月7日凌晨两点，市中心医院接到市卫计委应急办电话，韩某分泌物PCR检测为阳性。市中心医院党委书记、院长彭海涛当即指示：立即成立救治领导小组和医疗救护专家团队，一定要争分夺秒全力以赴救治病员!
下午1时10分，因患者病情危重，呼吸困难、症状进行性加重被转入重症医学科负压室。4时许，省疾控中心确诊韩某为南充首位H7N9禽流感重型感染者。H7N9禽流感死亡率高在于其病情进展快，极易合并各种细菌感染，导致感染性休克，并出现脓毒血症、多器官功能衰竭、急性呼吸窘迫综合症等严重并发症，随时可能危及生命。吸氧、排痰、心电监护、血气分析、呼吸机支持、用药等抢救措施紧张有序地进行，医护人员床旁守护、密切观察病情。
“病危通知书下达了5次，专家会诊了6次，当时我真的好害怕。”患者妻子回忆起当时的情景，至今仍心有余悸。
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24小时全天候特护，随时监测生理体征，根据病情变化不断调整用药方案......在医护人员的精心照料下，韩某病情终于日渐好转。3月9日上午，省卫计委主任沈骥在市委常委、市委宣传部部长何迎晓、市人民政府副市长李在伟、市卫计委主任王晓钧等的陪同下到医院重症医学科探望患者。换好一次性隔离服，穿上手套，带上鞋套，走进隔离室沈骥一边询问其病情，一边鼓励他“你一定要坚强，要有信心我们与你并肩战斗，共同战胜病魔。”
功夫不负有心人。 3月11日、14日，顺庆区疾控中心两次对韩某进行咽拭子复查，检测结果均呈阴性。14日，韩某由重症监护室转入感染病科继续治疗。3月16日，胸片结果显示，韩某病灶明显缩小；17日，其分泌物PCR检查 为阴性，患者解除隔离。经过几天恢复与观察，患者各项生命体征正常达到出院标准。3月31日，患者痊愈出院。
市卫计委副主任黎仲康表示，这一特殊病例的成功治愈，将载入南充医疗卫生史册。
关键时刻：南充的医护工作者靠得住
在韩某之前，南充并未发现有人感染H7N9禽流感病例。近段时间，人们几乎“谈禽流感色变”。这种恐惧源于治愈率低，死亡率高。一举治愈南充首例H7N9禽流感患者，源于充足的准备和及时的发现和“早诊断、早治疗、早用药。”
今年1月，国家卫计委发布关于H7N9禽流感救治、防控的相关文件，市中心医院高度重视，及时组织全院医务人员学习。2月10日，对全院医务人员进行H7N9的诊治和防控知识培训。为确保H7N9患者的早发现，医院对急诊科、呼吸科、感染科、发热门诊等相关科室进行了专项督导检查。2月22日，市中心医院全程参与了由南充市突发公共卫生事件应急指挥部办公室组织的“南充市H7N9禽流感防控应急演练”，为H7N9的诊治做好了充足的准备。
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