登革热防治没有疫苗，也没有特效药，去年广东省暴发4万多登革热病例，死亡6例，至今仍让人们“谈蚊色变”。登革热疫情也引起国内医药界的关注。近日一场防治登革热广东研讨会在南方报业传媒集团召开。与会专家认为，中医在登革热防治上应有更大作为，而市民学会防蚊比灭蚊更重要。

问题

重复感染登革热，重症风险将大增

2015年截至6月5日，广东已报告34例登革热，31例是输入性病例。今年登革热防治情况依旧不容乐观。

广东省疾病控制中心传染病预防控制所所长何剑峰在研讨会上介绍，登革热有四个血清型，这四种类型之间的交叉免疫保护很少。也就是说，感染过I型的患者，还是有机会感染Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ登革热。重复感染不同型的登革热，重症机会要比感染单型高6倍。

根据南方医科大学陈晓光教授的研究，广东去年除了4万多报告病例，还有将近10万的隐性感染者(感染病毒未发病)，今年如果重复感染不同类型，重症风险将大大增加。对此，何剑峰透露，今年监测显示，报告病例大部分还是I型，与去年相同。

一提灭蚊就是满大街的喷雾器

登革热的传播途径是蚊虫叮咬。很多市民关心，为什么喷了药还是有蚊子，会不会是蚊子产生了抗药性。对此，广东省疾控中心消毒与病媒生物预防控制所副所长蔡松武介绍，抗药性是蚊子接触杀虫剂后一个必然的过程。今年全省21个疾控中心对伊蚊抗药性进行了监测，结果显示，蚊子对大部分药物仍然敏感，只有广州、深圳、佛山个别街道的蚊子出现中等程度的抗药性。蚊子产生抗药性也并不意味着人类就束手无措。“持续高度抗药性后，停药1-2年，抗药性就会下降。”不过，蔡松武指出，现在一提到灭蚊，就是满大街的喷雾器，这是错误的做法。“我是反对动不动就灭成蚊的，蚊子只有20天寿命，不灭也会死，通常只有在发生疫情等特殊情况下才建议喷药，更重要的是清理积水，从源头堵住蚊虫孳生。”

应对

中医药提前干预可减少重症

20多年来广东登革热很少出现死亡病例，去年出现6例死亡。何剑峰介绍，登革热临床方面有两个重要指标，一是血小板下降，预示着体内脏器大出血，二是白细胞下降，这是病毒感染的反应。西医能做的是抢救危重病人，给病人补充血小板。中医可以提前干预，用方剂或中成药提前介入治疗，减少重症患者的发生

为了了解登革热高发地区的发病情况及防控经验，日前，本报记者协同广州地区部分中医药专家及媒体共同前往印尼，对登革热高发地区进行实地考察，并与当地疾控专家、医院进行交流研讨。记者获悉，随着人口增加，加上人口拥挤的住宅区水质及卫生条件差，近几年来，整个印尼几乎都在与登革热做斗争。数据显示，2013年，印尼登革热发病记录为112，511例，每十万人口发病数为4585人，死亡871人，死亡率为0.77%，2014年死亡率上升为0.84%。面对严峻形势，2011年开始，印尼国家公共卫生部专家优素福博士在临床开展复方阿胶浆治疗登革热的研究，经过7年的研究发现，实验组服用来自中国的复方阿胶浆后，血小板回升速度明显高于对照组，并可稳定患者的血细胞比容，有效防止患者出现休克或出血等引起危重病情的因素出现，大大缩短了病人的住院时间。据悉，这是首个中成药用于登革热临床治疗的研究报告，与会专家在获悉这一研究成果后表示，在预防重症方面，中医中药前景远大。

建议

家中水养植物及时换水和清洗

在研讨会上，多位专家还就登革热的预防提出不少建议。国务院政府特殊津贴专家、广东省疾病控制中心主任医师许锐恒指出，登革热的暴发与城市规划有关，人口密度太高、下水道没设计好等都是导致疫情容易暴发的原因。许锐恒强调，其实“防蚊比灭蚊更重要”，很多老百姓其实是在家“养蚊子咬自己”。

“现在登革热的病患很少在外来工聚集地，反而多在环境看似优美的小区。特别是如东山、越秀、荔湾等老城区。何剑峰举例说，在市八医院收治的登革热病人中，很多家中养了万年青、富贵竹、绿萝等植物，如果不注意及时换水和清洗花盆、花垫，很容易孳生蚊虫。其实在水体中养鱼就可以吃掉蚊子幼虫，在花盆和花盆托里放缓释剂小药包也可以达到同样效果。”何剑峰说。

从东南亚回来有发烧症状要立即就医

与会专家还提醒大家，今年以来，与我省毗邻的东南亚国家登革热疫情形势依然严峻，其中，印尼今年疫情较去年同期增加40%以上。由于现在正处暑假，东南亚地区作为旅游热门地区的同时也是登革热的高发区，如果从当地旅游回来后发现自己有发烧、全身骨头和肌肉疼痛等症状，一定要立即就医，配合医生采集血清样本，争取早期介入治疗以减少重症发生的可能。

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