美超30万人感染美洲锥虫 研究称被低估
起初,通常认为美洲锥虫病仅局限于墨西哥、中美洲和南美洲。但研究显示,事实并非如此,美国出现了本土感染。
研究人员梅丽莎·诺兰·加西亚说,新证据证明美国德克萨斯州出现了当地感染美洲锥虫病的案例。在这项研究中,加西亚的团队观察了德克萨斯州的17个美洲锥虫病血液检测呈阳性的患者,其中36%是本地感染,更有41%出现了心脏疾病。
与此同时,在另一项研究中,研究人员在德克萨斯州的11县城中捕捉40只锥蝽,其中73%带有寄生虫,半数曾叮咬过人类或狗、兔子、浣熊等动物。由此,加西亚认为美国本土的感染者正在增加,远超过美国CDC公布的30万人。
美洲锥虫病又称查加斯病,是一种由克氏锥虫引起的热带寄生虫病。锥蝽的排泄物中含有克氏锥虫,锥蝽会在夜晚叮咬人物或者动物,克氏锥虫通过伤口进入体内。另外,该病也能通过输血传播、母婴垂直传播或在器官移植及实验室意外等情况下发生传播。
加西亚说,锥蝽是沉默的杀手,因为被叮咬之后不会感觉疼痛,人们就不会寻求治疗,但30%感染者都会因此患上心脏疾病,即该病进入慢性期,表现为心悸、眩晕、心前区不适、昏厥等,也可发展至心肌肥大、心力衰竭,也有部分患者会发生食管和结肠扩张的情况。
还有一项研究显示,大部分患者没有得到药物治疗。研究人员收集了将近2000位感染者的数据,但美国CDC在2007年到2013年仅仅给出422剂量治疗药物,显示出疫情和治疗的缺口。
加西亚称,在美国只有CDC能够提供治疗药物,但这种药物至今没有通过美国食药监的审查。目前,美国一些药企正在研发治疗美洲锥虫病的其他方法,但尚无一家药企进入到常规的临床试验阶段。
美洲锥虫病主要流行于中美洲和南美洲18个国家,临床上可引起心脏、消化道及外周神经系统改变,病死率较高,已成为南美洲的严重公共卫生问题。美国CDC也将美洲锥虫病列入五大“被忽视的寄生虫感染”中。
在目前报道中,至少有40种吸血锥蝽可能造成疾病传播。中国有相似的锥蝽媒介存在,但中国尚无当地感染的病例报道。■
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