实现后发病到确诊将节省一半时间,大大提高救治防控效率

新快报记者 黎秋玲

据官方通报,截至9月4日,广州登革热病例已攀升至1021例。这两天,台风“海鸥”来势汹汹,给广州带来了雨水,“雨水过后,又将给登革热防控带来严峻挑战。”广州市疾病预防控制中心(以下简称“市疾控中心”)副主任杨智聪表示,今年病例数、重症数均远超去年,为避免所有病人涌往传染病收治医院广州市第八人民医院,卫生局已明确二级以上医院均为收治点,不得刻意推诿疑似病人。

杨智聪透露, “政府也正在研讨,起码二级以上医院都可以检测确诊登革热。一旦实施,将缩短一半确诊时间,争取救治和控制疫情的时机。”

市八医院已经满负荷运转

“今年的登革热疫情确实比较严重。”昨日,市疾控中心副主任杨智聪接受新快报记者采访时表示,目前100多个街道都有疫情。台风过后,天一放晴,各家各户都应该清积水、灭蚊,不然登革热又会来侵扰。

传统的传染病定点收治医院、广州市第八人民医院院长尹炽标告诉记者,6月份至今,医院已收治500多名登革热病人,目前医院已腾出5个病区、200张病床用于病患收治,尽可能收治、隔离病患,医院已呈满负荷运转情况。他呼吁:“二级以上医院,有感染科的都能够收治病人,没必要挤往市八。”

尹炽标透露,目前在治登革热169人,病情较重的有10多人,他们均出现血小板低,肝、肾、心、肺等严重损伤。另有2名病人住进ICU重症监护病房。“重症病患则以有基础病的老年人为主。”但尹炽标也强调,目前在治的一名43岁妇女,因登革热导致重症危急。她并无其它基础病,市民不要掉以轻心,需要重视,参与灭蚊预防。

社区医院也可接诊登革热

“有无出外旅游?什么时候发热?”昨日上午,王先生(化名)因低烧、喉咙发炎,到越秀区中山一路梅花村街卫生服务中心就诊。全科医生对其两周内的旅行史、发病史进行了详细询问,开了些抗病毒的药先降温、消炎,并对其进行抽血,以确诊是否感染了登革热。

“检测登革热是免费的。”该服务中心李医生说,王先生的血样将送到越秀区疾控中心,“但所需时间比较长,四五天才能出结果。”

据了解,越秀区东山街出现广州首例登革热病例后,迄今病患已达600多例。梅花村、共和村等社区,就集中爆发了不少病例。越秀区一些疫点附近的社区卫生服务中心,都提供免费送血清样本检测登革热的服务,居民可以就近问诊、咨询、检测。

有感染科的医院都能收治

“其他医院说他们不能检测,让我们来市八确诊、治疗。”在市八医院抽血室,每天挤满二三百名要求抽血检测登革热的市民。

“事实上,目前各大医院都有能力初筛病人,做个血常规初筛,只需要20多元。”尹炽标说,“登革热病人,往往被蚊叮咬过,有发热、皮疹等症状,血常规筛查提示血小板、白细胞低。轻症病人对症抗病毒治疗就可以。”

“二级以上有感染科的医院都有能力收治病人。”市疾控中心副主任杨智聪说,登革热目前尚无特效药,对轻症患者需要进行降温处理,补充水分,较严重的要进行护肝、护肾治疗。而目前大部分登革热病患者属轻症,许多医院也都有能力接诊。

至于登革热的确诊,核酸检测又快、又准确,由于该检测技术要求高,目前只有市八、省市疾控中心开展。杨智聪说,今年市疾控中心抽查了几千份血样,一份血清样本,从开医嘱、抽血、送检、做实验、确诊、反馈给病人,最起码都得花三四天时间,如果二级以上的收治医院都能检测,起码省掉送血和反馈等环节,节省一半时间,这对重症病人非常宝贵,也能提高控制疫情的效率。

焦点问答

市疾控中心副主任杨智聪:

“今年国外已死了上百人,市民要重视”

新快报:为何六成多病例出现在越秀区?

杨智聪:现在所有区、上百个街道都有病例了。从90岁的老人到几个月大的孩子都有病例。政府部门花了很大力气宣传灭蚊、预防,但居民不听、不参与,防控也难做。市民应该重视预防。其实很简单,就是倒积水、灭蚊子。

新快报:重症病例多不多?

杨智聪:全市来说,目前重症病例不算多,但比去年多,而且对碰到的个体就是百分之百了。许多老弱病残本身肺、肾、肝有毛病,再加登革热叠加就容易重症。另外,因为登革热有好几个型别,如果去年得过,今年又得感染新的型别,也易重症。

新快报:今年病例数猛增的原因是什么?

杨智聪:首先,今年全球登革热都厉害,巴西68万人,东南亚十几万人染病;另外,广州人外出旅游特别喜欢去东南亚,发现好多旅游、打工回来的染病,输入病例多;再加上今年天气反复下雨、天晴,积水清完又积,滋生地反复出现;同时,十几年来,重症较少,也未死人,广州人对登革热越来越不重视。但今年国外已死了上百人,不是说不死人,市民要重视。

新快报:许多医院反映没有条件筛查,便将病人往外推?

杨智聪:初筛的抗体检测,大部分医院都可以做,检测费用不过20多元;进一步的核酸检测,确实有些医院没有条件,得将血样送到市疾控中心和市八检测。我们也想推动政府,将登革热的检测,放到二级以上医院进行。这对于早期发现病例、早期报告、控制疫情是最好的。

新快报:目前各大医院推托是什么原因?

杨智聪:其实医院收治登革热没有什么困难,就是要医院配合,政府要下决心。今年内推动,有可能实现。现在政府正组织专家研讨二级以上医院收治登革热的可行性、操作性,如果专家认可,政府会比较快地去推动。

【提醒】

及时清理积水 尽量不种水生植物

蚊子的繁殖能力很强,蚊虫生活周期要经过卵、幼虫、蛹和成蚊四个阶段,前三个阶段都在水中生活,一切积水都可能滋生蚊虫。

种养水生植物容器及托盘、水缸、盆景及垫盘、腌菜缸、电冰箱接水盆、废弃缸罐、无盖空瓶、篱笆竹洞、建筑反梁、堵塞的沟渠等都可能滋生蚊虫,市民要及时清倒积水,尽量不要种养水生植物。