随着冬季冷暖空气频繁交替，同时伴随多日来的雾霾天，本市多家综合性三级医院迎来一波就诊高峰，其中感冒发烧咳嗽患者比例近两个月来有增无减，就诊高峰延续的时间长度、涉及患者广度等均超过往年。

　　H5N2禽流感病毒来袭？甲型H1N1流感又发威？

　　流感高发引发市民担忧，对此，市卫生计生委表示目前流感平稳可控，甲流传闻不可信，上海公共卫生中心也回应道，“H5N2亚型流感病毒曾在不同国家禽间发现，但未发现过人的病例情况。”

　　这轮流感有三大症状

　　早报记者昨日赶赴仁济医院、东方医院、新华医院、市儿童医院、复旦大学附属儿科医院、儿童医学中心等多家综合性医院、儿科专科医院采访，各院专家总结了这轮感冒患者三大症状特征：患者各年龄段都有涉及，其中幼儿园小患儿比例较高；就诊者体温总体偏高，绝大多数在39℃以上，高热反复持续患者比例较高；门急诊高峰持续时间较往年长，已从去年10月中下旬持续至今。

　　专家分析认为，就诊高峰未见缓和与三大因素有关：一是由于天气反复、气温时高时低；二是由于空气污染；三是出生率增长带来患儿就诊比例上升。

　　“1月8日期末考试，前一天晚上我还带着儿子去医院吊水，怕他感冒加重影响这几天考试。”闵行区的汪先生说，儿子感冒快一周，他已经陪儿子去了两趟万源路的复旦大学附属儿科医院。让汪先生烦恼的是，每次去医院都要耽误大半天时间，看病的人实在太多了。

　　上周日早晨8点不到，汪先生带儿子第一次去医院。此时儿科医院一楼大厅几个挂号窗口都已排起长队。一询问，汪先生才知道，有些人早晨6点左右就来排队了。汪先生拿到挂号单，已经是420多号。

　　汪先生告诉早报记者，当时，医院一楼到三楼的等候区都人满为患，大多数都是家长带着感冒发烧的孩子。看病时间太长，有些家长为减少孩子等候时间，往往父母两人一起出动。爸爸先去挂号、等候，快到时间了，妈妈才带着孩子匆忙赶过来。

　　由于病人实在太多，汪先生等到中午也没轮上，他只好先带孩子出去吃午饭。等到陪孩子看完医生拿好药，已经是下午2点多了。

　　有了这次经验，第二次带孩子去医院，汪先生干脆选择了晚上。可即便是晚上，在儿科医院看病的孩子仍然不少，加上晚上值班的医生较少，等他们看完病也花了3个多小时。

　　复旦大学附属儿科医院统计数据显示,自去年10月中旬以来，该院日门诊量达7500人次左右，呼吸（咳嗽、气喘）和消化（腹泻、呕吐）等内科病人增多尤为明显，去年12月份以来，门诊量继续攀升，日门诊量最高峰值达8300人次，输液病人在1300人次/天，医护人员面临极大压力。

　　三因素致就诊率未见缓和

　　另据新华医院今年1月1日至1月7日一周以来门急诊量统计显示：今年比去年同期门急诊量增长37.7%，其中儿科增长特别明显，较去年同期增长48%。其中，去年12月30日门急诊量创下该院历史新高，单日达到16171人，超越去年夏季高峰就诊量，而今年1月6日周一当天，单日门急诊量也达到16020人，接近该院历史新高。

　　新华医院小儿内科主任鲍一笑分析称，去年入冬以来医院门急诊与就诊患者呈现三大变化。“跟以往相比，就诊高峰从去年10月中下旬就初现，11月和12月两个月以来一直处于就诊高峰，一直到今年1月，门急诊量数据仍然未见下降趋势。”据其介绍，以往冬季高峰时间段，医院门急诊量在持续两周到一个月后，便会呈下降趋势。此外，他还指出，在就诊患者中，幼儿、小学生患者群体比例很高；在感冒发热患者中，体温都较往年偏高，基本都达到或超过39℃。

　　位于浦东的儿童医学中心同样遭遇就诊高峰。数据统计显示：去年12月中旬至今，该院平均每天门急诊量维持在5300-5500人次，最高峰时曾一度达到5700人次。院办负责人指出，“之所以就诊高峰迟迟未见缓和，一是由于天气反复、气温时高时低，对于免疫力本来就很差的小朋友来说，抵抗能力不足，易反复出现呼吸道感染，且不少伴有发烧、咳嗽症状，一些家长不放心孩子，一有病情就会来医院就诊；二是由于空气污染，每当雾霾天严重的时候，院内呼吸道感染的患儿就会出现明显上升；三是近年来出生婴儿比例在增长，就诊患儿的比例也会相应增长，2005年医院每日门急诊量仅为3000人次左右，近两年来日门急诊量都超越了5000人次。”

　　儿童成人患者均明显增加

　　与儿童患者对比，成人今年冬季以来出现感冒、发烧、咳嗽等症状的患者也有明显增加。

　　昨日，东方医院急诊楼一楼本就不宽敞的输液区坐满就诊者，一条连接门急诊的过道也被放置输液座椅，虽然如此，输液区还是从急诊区一直延伸至门诊大厅。在门诊取药区前，近50个座位排成三排，座无虚席。而在急诊内科室门口，候诊的病人仍在门外排起长队。

　　据急诊护士长张梅英介绍，急诊分三班制，24小时接诊，近10日来，由于输液量激增，原急诊的70个输液座位供不应求，只好利用门诊大厅另增加输液区，目前总的输液座位增加至130个。

　　东方医院统计数据显示：近两周来，东方医院南北两院区急诊量爆满，两院日均急诊总量为1300人次，已达近三年来最高纪录。

　　张梅英说，现在每天最少的急诊量也有830人次左右，从去年12月底开始，因感冒发烧来就诊的患者，年轻人开始陆续增多。从就诊数据看，去年12月前急诊内科的接诊量每月为7000多人次，进入12月后，就诊量递增，已上升至每月10000人次。

　　“此轮流感病毒特别顽固”

　　即使做了30多年急诊内科医生，东方医院急诊内科主任白建文对此次流感症状还是颇感焦虑。“此次接诊的感冒发烧病患中，病毒特别顽固，且反复性很强，往往刚好，又会感冒。”白建文说，从就诊的病症看，前来就诊的患者就感冒发高烧、咳嗽、肺气肿等，多数血象并不高，常规来讲不用抗生素，但患者在服用口服药后，次日复诊病症仍未缓解，高烧不退，且大多数被诊断为病毒性感冒的患者在三四天后合并细菌性感染，如果不联合使用抗生素治疗，高热及急性呼吸道症状很难缓解，只能靠输液降烧避免引发并发症，这就导致急诊的输液量骤增。

　　提及此次急诊患者继续呈现增长，白建文主任认为，这跟季节更替，气温不稳定及雾霾持续有关，且此次病毒性感冒与老百姓印象中的普通感冒不同，仅喝点水、多休息病症仍无法物理缓解，需就医接受治疗。

　　仁济医院呼吸科主任蒋捍东昨日同时透露：该院入冬以来感冒患者增加尤为明显，常规门诊量为250-300人/日，但1月2日、3日这两天，门诊量忽然飙升至500人/日，一上午挂号人数就达到300人，其中各年龄段的人群都有。

　　多家医院延长夜门诊时间

　　因为就诊患者持续增长，近日一条提示信息在微博、微信圈疯传。该信息称：“新一轮病毒来袭H5N2，病毒性感冒。症状：前期同普通感冒类似，但反复发高烧不退，各位父母尽量不要带宝贝去公共场合，勤洗手，少接触禽类。多吃维生素C……”对此，上海公共卫生中心感染科主任卢洪洲表示，入冬以来，我国多地先后报告多例人感染H7N9病例，其病毒主要经呼吸道传播，受污染的物品和水，也有可能将禽流感病毒传播给人。但H5N2与H5N1、H7N9等禽流感病毒不同，不会造成人的疾病，公众不必恐慌。

　　此外，为应对持续两个月以来的就诊高峰，多家医院采取多元化举措应对高峰，除了增加夜间门急诊力量外，同时改善候诊环境、疏导患者。

　　东方医院从去年12月底开始，急诊即启动应急预案应对骤增的急诊量，每日保证至少5-6名急诊医生就诊。

      儿科医院常态开设住院医师加班门诊和主治、副主任医师的业余门诊，加强就诊高峰管理。院内预检处和门办建立门诊流量实时监测信息系统，医护联动，与医务部和护理部密切联系，根据门诊流量，及时启动病房增援机制，缓解门诊压力。同时对门诊诊疗候诊区域重新调整，改集中候诊为分区候诊。同时鼓励分时段预约就诊，预约优先挂号、优先就诊。

　　儿童医院、儿童医学中心等多家医院也均已延长夜门诊时间，挂号时间延后1-2小时，夜门诊专家看病时间基本持续到凌晨。