南都讯　记者昨日从佛山市疾控中心获悉，前晚，大沥镇出现了8例局部聚集性登革热病例，其居住直线距离在200米以内。自5月发生首例输入性病例以来，截至9月9日24时，全市累计报告登革热病例18例，其中本地病例13例、输入性病例5例，所有病例均为轻症，目前输入性病例均已痊愈出院。

聚集性疫情增多

佛山市疾控中心副主任陈抒豪介绍，目前，登革热疫情仍以散发为主，近期在局部地区出现聚集性疫情。“今年登革热疫情在较大区域范围内呈明显上升趋势。云南省西双版纳、中山市和广州市等地区陆续发生疫情，报告病例持续增多。”据了解，目前广州登革热病例累计升到27例，输入性病例20例，本地病例7例。

居住直线距离在200米内

“登革热病例的年龄分布并没有特异。目前佛山出现的输入性病例4例出现在禅城区，一例在顺德区。”佛山市疾控中心传染病防制科副科长杨泽锋介绍，“第一例本地病例是在南海狮山发现的。早期都是呈散发状态，9日晚上才在大沥镇发现了8例聚集性病例。”截至目前，南海发现本地病例，顺德区疑似本地感染病例尚在核实。“这8例聚集性病例都是在居民区发现的，居住范围最远的直线距离约200米。”

据杨泽锋透露，按照防控要求，在没有发现疫情的地区，一般蚊媒密度布雷图指数在20以下认为比较安全，如果发生疫情，则要求7天之内该区域的蚊媒密度降到5以下。“由于最近季节以及时性，正值白纹伊蚊活跃季节。第一次检测，登革热病例居住的区域蚊媒密度布雷图指数都偏高，在50以上。”目前出现登革热病例的区域已经经过消杀、灭蚊等工作，且有工作人员入户清除滋生蚊虫。“防控的重点是灭蚊，只有市民广泛参与，才能彻底控制疫情。”

[探营]

实验室：每个细节都特别严谨

走进疾控中心的2号楼，8层高的楼里，全部都是实验室。四楼就是微生物实验室，进出都要刷卡。记者透过玻璃窗看到，实验室里摆放着各种仪器，其中一个2米多高，米白色的形似橱柜的仪器就是实验的必需仪器，生物安全柜，所有的实验都要在其中进行。进出实验室的人员都要穿防护服、戴口罩、手套和脚套。实验室是全封闭的，废水要通过专门的管道收集。据介绍，样品采集及实验活动中产生的医疗废物都要分类收集，经压力蒸汽灭菌或其他可靠灭菌后，按医疗废物收集处理。

记者注意到，工作人员的每个细节都特别严谨，进出都要重新换手套，就连脱手套都颇有讲究。“将手套内里翻出，包裹住外部。”朱医生解释说，这样可以避免污染。

[揭秘]

快速诊断试剂15分钟出结果

A

监测

询问症状发现可疑病例

首先第一步就是排查可疑病例。据杨泽锋介绍，今年年初卫生部门就已经部署了登革热监测任务，各医疗卫生机构的医生对于就诊的病人，有发现发热、并伴随关节痛、皮疹等症状的，都要主动询问病人情况。“比如是否有去过登革热流行区等。然后抽血化验，如果血常规发现白细胞和血小板异常，就需要用快速诊断试剂，诊断是否为可疑登革热病例。”15分钟内，就可以检出结果。如果高度怀疑登革热病例，需要抽血送疾控中心作进一步检测。“目前佛山所有医院均可收治登革热病例，且每个医院都有下发登革热检测试剂。”

B

检测

根据发病时间确定检测项目

目前，登革热病毒检测包括血清抗体检测、病毒核酸检测和登革热病毒分离培养。这些检测的过程都需要在实验室里进行，而且检测必须要在生物安全二级实验室生物安全柜内进行。

登革热病毒检测是个复杂的过程，需要进行哪种检测项目，要“样品”说了算。“完成收集病人血清步骤后，就要根据发病不同时间和采样时间确定相应的检测项目。”佛山市疾控中心办公室主任孙宝志解释，如处于急性期，血清检测登革热IgM抗体；对于发热出疹前后3日的病例血清可做登革热核酸检测；恢复期血清检测登革热IgG抗体。“一般单份血清抗体检测约需2—3小时；核酸检测约需4-6小时。”

C

确诊

多种检测可确诊

“检测抗体的原理是感染病毒的机体自身会产生免疫。”如果检测的结果是以下几种时，登革热病毒就现出原形了。“血清中登革热IgM抗体检测，阳性结果表明患者新近感染登革热病毒，用于登革热早期诊断。检测单份和/或双份血清登革热IgG抗体，阳性结果表明曾受到登革热病毒感染，恢复期血清抗体滴度比急性期抗体滴度有4倍或4倍以上升高也可确诊。”此外，如果能从病人血清、组织分离培养出登革热病毒，也可以确诊；另外，登革热核酸检测，阳性也是确诊依据。如果需要确定登革热是否变异，则需要应用到分子分型技术。

预防：

●户外活动注意防蚊，外露的皮肤及衣服上可适量涂驱蚊剂。●居家、办公场所应安装防蚊纱窗，悬挂蚊帐。●及时翻盆倒罐，清除室内外容器积水，铲除蚊虫孳生地。●水养植物及时换水清洗，花盆底盘不留有积水。●如有曾到登革热流行地区旅游史，一旦出现发热、关节疼痛、皮疹等不适症状时，及时到正规医院就诊。

采写：南都记者 田海燕