自1981年美国CDC首次报道艾滋病以来，近年HIV感染已蔓延全球190个国家和地区，成为全球第四大杀手。输血是HIV主要传播途径之一，提高HIV血液检测质量可以有效遏制经血液或血液制品传播HIV，大大提高用血安全性。我站采用两遍筛查的模式检测抗-HIV，取得良好效果，现将本站对1999～2003年无偿献血者150124人进行抗-HIV检测情况分析如下。

1 材料与方法

1.1 材料 1999年1月～2003年12月，佛山市中心血站所有无偿献血者150124例，男92749例，女57375例，年龄18～55岁，均经HBsAg、Hb的筛查和体检合格。

1.2 仪器 STAR-ML前处理器（瑞士），TECAN Genesis RSP100/8加样器（瑞士），FAME后处理器（瑞士），anthos aw1型洗板机（奥地利），anthos ht3酶标仪（奥地利）。

1.3 此次报告实验试剂全部由广州健仑生物科技有限公司供应： ELISA抗-HIV试剂盒为美国雅培生物工程公司、荷兰生物梅里埃有限公司、厦门新创科技有限公司、华美生物工程有限公司生产，均经国家药品临督管理局（SDA）注册批准、批检合格且在有效期内使用。PA试剂盒由广州健仑生物科技有限公司代理的日本富士瑞必欧株式会社产品。

1.4 方法 150124份无偿献血者标本均用两种不同的试剂盒进行初复检，任何一种试剂呈阳性反应，均再用原试剂做双孔复试，同时用PA试剂做复试。出现单试剂、双试剂和三种试剂阳性，均要送省疾病预防控制中心做免疫印迹法（WB）确证，WB阳性者才可判断为HIV感染者。所有ELISA检测均严格按照标准操作规程（SOP）及试剂使用说明书操作。标本经STAR-ML前处理器加样，再由FAME后处理器进行孵育、洗板、加试剂，最后在anthos ht3酶标仪上读数;或者经TECAN Genesis RSP100/8加样器加样，然后孵育，再由anthos aw1型洗板机洗板，手工加试剂，最后在anthos ht3酶标仪上读数。

2 结果见表1。

3 讨论

《献血法》实施以来，佛山市临床用血100%来源于无偿献血者。无偿献血者中HIV感染率明显低于有偿献血者，本站5年来发现的HIV感染者只有6例，阳性率为0.040‰。随着无偿献血及预防艾滋病的宣传越来越广泛，一些高危人群如吸毒者、多性伴侣者或不合格的献血者自动放弃献血。但是事实表明仍有个别无偿献血者为HIV感染者，提示应严格并规范献血者的问询和体检^［1］ ，以筛除不合格献血者。

表1 佛山市1999～2003年无偿献血者HIV检测结果

HIV假阳性率还很高，出现逐年上升的趋势。ELISA法检测抗-HIV假阳性原因很多，类风湿系列（ASO、CRP、RF）阳性和抗核抗体阳性都可导致抗-HIV假阳性 ^［2］ 。目前，抗-HIV ELISA试剂的质量不断有所提高，但主要表现在敏感性的提高，特异性一直没有得到改变。因此，要降低HIV假阳性率，减少血液的浪费，试剂的质量有待进一步提高。

参考文献

1 陈元丰，吴晓玲，马景象，等.建立健全原始记录在安全输血中的意义.中国输血杂志，2001，14（1）:57.

2 袁克宇，伏春琴，蔡红军，等.ELISA法检测抗-HIV假阳性原因探究.中国输血杂志，2002，15（4）:246-247.

作者单位:528000广东省佛山市中心血站